Santé Commune: Exemples de territoires ont déjà appliqué un diagnostic intégré de type Santé Commune

Sante Commune

1 avril 2026

Santé Commune: Exemples de territoires ont déjà appliqué un diagnostic intégré de type Santé Commune

Les recherches permettent d’identifier plusieurs territoires concrets. Voici une synthèse honnête distinguant les expérimentations directement ancrées dans le cadre Santé Commune du Manifeste, et les initiatives convergentes qui opèrent sur la même logique sans nécessairement se revendiquer du concept.

Les expérimentations explicitement Santé Commune

La Biovallée (vallée de la Drôme, Auvergne-Rhône-Alpes) est le cas le plus documenté et le plus avancé. Une équipe de chercheurs de l’université Lyon 1 s’est rapprochée de l’association Biovallée pour expérimenter différentes façons d’évaluer la Santé Commune dans la vallée de la Drôme et en faire le support d’un récit prospectif. Biovallee Le projet est porté par SHAPE-Med@Lyon (Université Claude-Bernard Lyon 1, lauréat PIA4 France 2030) et l’association Biovallée. Sur la base des éléments élaborés lors de l’atelier du 6 mai 2025, les chercheurs développeront une série de cartes permettant de représenter les trois types de santé sur l’ensemble du territoire, avec une analyse à l’échelle communale. Biovallee Ce qui rend la Biovallée particulièrement adaptée, c’est la conjonction de conditions favorables sur les trois piliers : un territoire riche en écosystèmes engagé dans la transition écologique, une forte participation citoyenne et un modèle de développement basé sur l’équité et la solidarité, et des infrastructures et initiatives locales favorisant le bien-être des individus. Biovallee

L’association Biovallée, dont le programme Territoire d’Innovation se termine en 2027, a fait de la Santé Commune son intuition directrice pour l’après-programme : travailler sur les santés en communs comme fil conducteur pour imaginer et écrire l’avenir du territoire. Biovallee

Le bassin versant du Rhône (prototype méthodologique national) constitue le terrain d’expérimentation à grande échelle des auteurs du Manifeste eux-mêmes. En 2022, pour rendre la Santé Commune opérationnelle, l’Institut Michel Serres a testé expérimentalement la santé des milieux naturels en publiant les comptes écologiques du capital naturel à l’échelle du bassin du Rhône (presque 100 000 km²). En utilisant la même technique et le même vocabulaire que le Ministère de l’économie, ils montrent que l’amortissement du capital écologique consommé peut se faire et devrait corriger à la baisse le PIB d’au moins 30 %. Ens-lyon Ce prototype valide la comptabilité écosystémique comme fondement du pilier milieux naturels dans tout futur bilan territorial.

Les territoires convergents — même logique, autres appellations

La Zone Atelier Santé-Environnement Camargue (ZACAM) est la première plateforme de recherche de long terme en France explicitement dédiée à ce croisement. La ZACAM s’appuie sur l’approche Une seule santé (One Health), qui reconnaît l’interdépendance de ces trois domaines comme indissociables et promeut une démarche transdisciplinaire et collaborative. Cette démarche intègre toutes les dimensions de la santé humaine et écosystémique, qu’elles soient écologiques, sociologiques, politiques, économiques, juridiques ou éthiques, dans une vision de Pleine santé. ZACAM La ZACAM fédère plus de 30 unités de recherche et de nombreux acteurs du territoire, et s’articule autour de quatre axes : les pathogènes zoonotiques et émergents, l’antibiorésistance, l’éco-toxicologie, et la santé mentale en lien avec l’environnement. MIVEGEC Elle se distingue de la Santé Commune par son accent sur les maladies émergentes et la toxicologie, mais partage le même refus de séparer milieux, société et santé humaine.

La Bretagne et les Pays de la Loire ont développé conjointement un guide de diagnostic local en santé environnementale (DLSE) qui couvre 26 indicateurs croisant données environnementales, sociodémographiques et sanitaires. Ce guide propose également la mise en œuvre d’une approche qualitative, permettant notamment de prendre en compte les besoins et opinions des acteurs du territoire. Prse Il couvre des indicateurs allant de la qualité de l’eau de baignade aux pesticides agricoles en passant par la santé mentale et les populations précaires — soit une architecture très proche du triple pilier Santé Commune, appliquée aux contrats locaux de santé.

Le Parc naturel régional du Golfe du Morbihan a initié une démarche intitulée « Mon Parc, ma santé » visant à structurer un diagnostic territorial croisant biodiversité, santé humaine et justice sociale. La démarche mobilise l’approche Ecohealth, qui met l’accent sur les liens étroits existant entre la santé des écosystèmes, la santé humaine et la justice sociale, et étudie comment les milieux biologiques, physiques, sociaux et économiques ont un impact sur l’état de la santé humaine. Territoire-environnement-sante

Ce que ces expériences révèlent collectivement

L’état des lieux montre que le concept de Santé Commune est encore essentiellement porté par la recherche et quelques territoires pionniers, sans être encore entré dans le droit commun des politiques locales. Les expérimentations les plus avancées combinent systématiquement trois ingrédients : un financement de recherche-action pluriannuel (PIA, Territoire d’Innovation), un territoire à taille humaine avec une culture participative déjà établie, et une équipe pluridisciplinaire alliant sciences de la nature et sciences sociales. C’est précisément la combinaison que l’Institut Michel Serres décrit comme nécessaire : des formations croisées pour décideurs et acteurs en territoire et un accompagnement des territoires-école en expérimentation et validation des outils développés. Institutmichelserres

Santé Commune: Outil de diagnostic intégré